তিন দিন জ্বরে ভোগা সাড়ে তিন বছর বয়সী সাইফুল হোসাইনকে ভর্তি করা হয় চাঁদপুর সদর হাসপাতালে। সেখানে পরীক্ষা-নিরীক্ষা শেষে চিকিৎসকরা জানান, শিশুটি আক্রান্ত নিউমোনিয়ায়। এরপর থেকে তার শারীরিক অবস্থার অবনতি হতে থাকে।
উপজেলা পর্যায়ের হাসপাতালে নিউমোনিয়ার ভালো চিকিৎসা না থাকায় চিকিৎসকরা সাইফুলকে দ্রুত ঢাকা শিশু হাসপাতালে নিতে বলেন।
৬ নভেম্বর দুপুর ১২টার দিকে ঢাকা শিশু হাসপাতালে ভর্তির পরপরই চিকিৎসক সাইফুলকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) নেয়ার সুপারিশ করেন। সেই সময় হাসপাতালের শিশু আইসিইউ ফাঁকা ছিল না।
আইসিইউ পেতে হাসপাতালেই তিন ঘণ্টা অপেক্ষা করতে হয়। শেষ মুহূর্তে আইসিইউ পাওয়া গেলেও বাঁচানো যায়নি সাইফুলকে।
দেড় বছরের শিশু আমীর হামজাকে এক সপ্তাহের জ্বর, শ্বাসকষ্ট ও পাতলা পায়খানা নিয়ে ঠাকুরগাঁও জেলা সদর হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর তার নিউমোনিয়া ধরা পড়ে। শ্বাসকষ্ট তীব্র হওয়ায় চিকিৎসকরা হামজাকে ঢাকা শিশু হাসপাতাল নেয়ার সুপারিশ করেন।
১ নভেম্বর হামজাকে ঢাকা শিশু হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সঙ্গে সঙ্গে অক্সিজেনের ব্যবস্থা হওয়ায় ১০ দিনের চিকিৎসায় হামজার শারীরিক অবস্থা কিছুটা উন্নতির দিকে।
দেশে সাইফুল ও হামজার মতো নিউমোনিয়া আক্রান্ত অর্ধেকের বেশি শিশুর মৃত্যু হয় চিকিৎসা ছাড়াই। জেলা-উপজেলা পর্যায়ের হাসপাতালগুলোয় নিউমোনিয়া রোগীর চিকিৎসায় ভালো ব্যবস্থাপনা ও প্রশিক্ষিত কর্মী না থাকায় রাজধানীমুখী হচ্ছে রোগী ও স্বজনরা।
ঢাকার হাসপাতালগুলোতে ভিড় বাড়ছে প্রতিনিয়ত। চাপ সামলাতে হিমশিম খেতে হচ্ছে রাজধানীর চিকিৎসকদের।
বিশেষজ্ঞরা বলছেন, দেশে ফুসফুস সংক্রমণজনিত রোগ নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ছে পরিবেশ দূষণের কারণে, যার পেছনে দায়ী মূলত বায়ুদূষণ। এ ছাড়া অপর্যাপ্ত ভেন্টিলেশন, ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা, নিরাপদ পানির সংকট, অপুষ্টিও দায়ী।
বিশেষজ্ঞরা বলছেন, দেশে নিউমোনিয়া চিকিৎসার ক্ষেত্রে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিসহ সরকারি-বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে রোগটির চিকিৎসাব্যবস্থা রয়েছে, কিন্তু পরিবেশ দূষণ ও অব্যবস্থাপনার ফলে বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়া ও জীবাণুর মাধ্যমে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যাও বাড়ছে।
আন্তর্জাতিক উদরাময় গবেষণা কেন্দ্র, বাংলাদেশের (আইসিডিডিআরবি) সাম্প্রতিক এক গবেষণা প্রতিবেদন বলছে, দেশে বিভিন্ন রোগে পাঁচ বছরের কম বয়সী যত শিশুর মৃত্যু হচ্ছে, তার ২৮ শতাংশ নিউমোনিয়ায়। প্রতিবছর পাঁচ বছরের কম বয়সী ৮০ হাজার শিশু নিউমোনিয়া আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হচ্ছে, যার মধ্যে মারা যাচ্ছে ৫০ হাজার।
শিশুর সেবা নিশ্চিত করতে দেশের একটি মাত্র বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান ঢাকা শিশু হাসপাতাল। এ হাসপাতালে ১০ দিনে যে পরিমাণ রোগী ভর্তি হয়েছে, তার ২০ শতাংশই চিকিৎসাব্যবস্থা শুরুর আগেই মারা গেছে।
বিশ্বে প্রতিবছর ১০ লাখ শিশু নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়। বাংলাদেশ হেলথ ফ্যাসিলিটি সার্ভে বলছে, দেশে এ রোগে প্রতিদিন ৬৭ শিশুর মৃত্যু হচ্ছে, যার ৫২ শতাংশই চিকিৎসার বাইরে থেকে যাচ্ছে।
সঠিক সময় চিকিৎসাকেন্দ্রে না আসায় ৪৫ শতাংশ শিশুর মৃত্যু হচ্ছে। সচেতনতার অভাবে বাড়িতে চিকিৎসাধীন অবস্থায় মৃত্যু হচ্ছে ৩ শতাংশ শিশুর।
এ জরিপেই বলা হচ্ছে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশনা অনুযায়ী, দেশে জেলা-উপজেলা পর্যায়ে ৯৫ শতাংশ হাসপাতালে নিউমোনিয়া চিকিৎসার সুব্যবস্থাপনা নেই। এ কারণে ফুসফুস সংক্রমণ দেখা দেয়ার পর পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ৪২ শতাংশকে চিকিৎসার জন্য আশপাশের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে নেয়া হয়। অন্য কোনো চিকিৎসাসেবা না থাকায় ৩৪ শতাংশ শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ দেয়া হয়।
এই জরিপে আরও উঠে এসেছে, বিভিন্ন রোগে বাংলাদেশে যত শিশু মৃত্যুর ঘটনা ঘটে, এর ১৮ শতাংশই নিউমোনিয়ার কারণে। এ ছাড়া বর্তমানে ১ হাজারে ৩৫ জনের মৃত্যু হচ্ছে নিউমোনিয়ায়।
২০২৫ সালের এই মৃত্যুর হার হাজারে ৩ জনে নামিয়ে আনার চেষ্টা করছে সরকার, তবে দৃশ্যমান উদ্যোগ নেই বলে অভিযোগ বিশেষজ্ঞদের।
তারা বলছেন, মানুষের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি করে নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়া মাত্র হাসপাতালে আনলে এই মৃত্যুর হার অনেক কমিয়ে আনা সম্ভব। এই মৃত্যুহার কমিয়ে আনতে শিশুকে ছয় মাস বয়স পর্যন্ত শুধু মায়ের দুধ পান করানো প্রয়োজন। পাশাপাশি পুষ্টিকর খাবার খাওয়াতে হবে। পরিবেশ দূষণ রোধে কার্যকর পদক্ষেপ নিতে হবে।
জন হপকিনস ব্লুমবার্গ স্কুল অব পাবলিক হেলথের গবেষণার বরাত দিয়ে শিশুদের নিয়ে কাজ করা জাতিসংঘের সংস্থা ইউনিসেফ একটি আশঙ্কার কথা জানিয়েছে। সংস্থাটি বলছে, নিউমোনিয়ার বর্তমান ধারা অব্যাহত থাকলে আগামী দশকজুড়ে বাংলাদেশে প্রতিবছর পাঁচ বছরের কম বয়সী ১ লাখের বেশি শিশু নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়ে মারা যেতে পারে।
তবে মানুষের মধ্যে সচেতনতা ও সঠিক সময়ে চিকিৎসা নিশ্চিত করা সম্ভব হলে ৪৮ হাজার শিশুর মৃত্যু এড়ানো সম্ভব।
বাংলাদেশ লাং ফাউন্ডেশনের সাংগঠনিক সম্পাদক ও জাতীয় বক্ষব্যাধি হাসপাতালের সহযোগী অধ্যাপক ডা. এস কে শাহিনুর রহমান নিউজবাংলাকে বলেন, ‘বায়ুদূষণ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার প্রধান কারণগুলোর একটি। বায়ুদূষণে শরীরে, বিশেষ করে শিশু ও বয়স্কদের ফুসফুসে ভাইরাস, ব্যাকেটেরিয়া, ফাঙ্গাস প্রভৃতি ইনফেকশন হয়ে থাকে। এ ছাড়া বাসস্থান বা ঘরে অপর্যাপ্ত আলো-বাতাসের ঘাটতিতেও নিউমোনিয়া হয়। বিশেষ করে ঘনবসতি বা বস্তি এলাকার ঘরগুলোতে লোকে গাদাগাদি করে বসবাস করায় সেখানে ভেন্টিলেশন সুবিধা কম থাকে।
‘এতে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যায় হাঁচি-কাশির মাধ্যমে নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। মানুষের দৈনন্দিন জীবনে হাতের ব্যবহার বেশি হওয়ার মাধ্যমে রোগ-জীবাণুর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা থাকে। সাধারণ মানুষের মধ্যে ভালো করে সাবান দিয়ে হাত ধোয়ার অভ্যাস গড়ে ওঠেনি। এটিও নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিচ্ছে।’
তিনি বলেন, নিউমোনিয়ায় মৃত্যুর এক-তৃতীয়াংশ দূষিত বায়ুর কারণে হয়ে থাকে। বাংলাদেশসহ সারা বিশ্বে মাত্রাতিরিক্ত বায়ুদূষণের ফলে নিউমোনিয়ায় মৃত্যুহার বাড়ছে। এমন পরিস্থিতিতে বায়ুদূষণ মোকাবিলায় সচেতনতা জরুরি।
এ চিকিৎসক আরও বলেন, ‘বায়ুদূষণ, শিল্প ও ইঞ্জিনচালিত গাড়ি থেকে নির্গত কালো ধোঁয়ার মাধ্যমে বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের স্বাস্থ্যঝুঁকি বেশি। খুব অল্পবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
‘এ ছাড়া যেসব বাড়িতে রান্না, কক্ষের উষ্ণতা এবং আলোর জন্য নিয়মিত দূষণকারী জ্বালানি এবং প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, সেসব বাড়িতে থাকা শিশুরা বেশি পরিমাণে বায়ুদূষণের শিকার হচ্ছে। গবেষণায় দেখা গেছে, বায়ুদূষণজনিত মৃত্যুর ৯০ শতাংশই ৪০টি নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে।’
এ বিষয়ে ঢাকা শিশু হাসপাতালের সাবেক পরিচালক ও বাংলাদেশ শিশু চিকিৎসক সমিতির (বিপিএ) অধ্যাপক মনজুর হোসেন নিউজবাংলাকে বলেন, ‘করোনার মধ্যে নিউমোনিয়ার টিকা কার্যক্রম কিছুটা হলেও ব্যাহত হয়েছে। এই টিকা কার্যক্রমে গতি আনতে হবে। শিশুর পুষ্টির উন্নতি ঘটাতে কাজ করতে হবে। এই পদক্ষেপগুলো নিউমোনিয়ায় শিশু মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।’
তিনি বলেন, ‘জলবায়ু পরিবর্তন ও বায়ুদূষণের কারণে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে শিশুরা। বায়ুদূষণের কারণে ফুসফুসের অক্সিজেন ধারণক্ষমতা অনেক কমে যায়। এ সময় নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হলে মৃত্যুহার অনেক বেড়ে যায়।’